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        新聞資訊

        【卓越技術】小切口解決大問題——市五醫院成功開展腹腔鏡下右腎囊腫去頂術

        2024-04-17

        近日,懷化市第五人民醫院成功開展一例“腹腔鏡下右腎囊腫去頂術”,標志著市五醫院外科微創技術再上新臺階,為醫院精準微創診療的開展再增新亮點。

        (術后)

        患者為一名52歲的男性,既往有腦梗、高血壓、糖尿病等多種基礎疾病,近期因右側腰痛,并尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多來醫院就診,收住院普外泌尿外科。經檢查診斷為“右腎囊腫”,最大直徑達8cm。普外泌尿外科聯合心血管內科、神經科、腎內內分泌科等科室專家進行多學科會診,根據患者的年齡、囊腫大小、部位等綜合分析,擬行腹腔鏡下右腎囊腫去頂術。

        (術前)
        (術中)

        通過多學科默契配合,手術順利完成,全程用時45分鐘。根據快速康復治療(ERAS)理念,患者麻醉清醒即于床上活動,次日即下床常規活動(自行大小便、進食等),術后第3天予以拔除引流管,1周后患者痊愈出院。

        健康科普

         

        一、什么是腎囊腫

        腎囊腫,就是腎臟表面或者內部出現了水泡樣的囊性病變。一般可分為先天性腎囊腫(又稱為遺傳性腎囊腫,比如多囊腎、海綿腎);后天獲得性腎囊腫(比如單純性腎囊腫)。

        二、腎囊腫常見6大癥狀

        腰、腹不適或疼痛:主要是因為腎臟腫大跟擴張導致腎包膜張力增大,牽拉到腎蒂,導致鄰近的器官受到壓迫引起。此外,腎臟多囊會導致腎臟含水量大,由此變得沉重、下墜牽拉而引起腰部疼痛。

        血尿:有肉眼血尿跟鏡下血尿兩種表現,其發作具有周期性,發病時患者常感覺到腰痛加劇。

        腹部腫塊:60%—80%的患者可觸及腫大的腎臟,這也是部分患者就診的主要因素,通常來說,腎臟越大那么腎功能就越差。

        蛋白尿:一般量不多,24小時尿內不會超過2克,故不會發生腎病綜合征。

        高血壓:因為囊腫壓迫腎臟,導致腎缺血,腎素分泌過多引起高血壓。腎病患者發生高血壓的概率較高。

        腎功能減退:因為囊腫的占位、壓迫導致正常的腎組織明顯減少,腎功能出現進行性的減退。

        三、腹腔鏡手術的優點

        1.止血徹底,出血極少,手術結束前沖洗徹底,保持腹腔清潔,術后腸功能恢復快,可較早進食,同時大大減少了術后腸粘連。

        2.創傷小,手術過程和術后恢復都較輕松,患者痛苦少。

        3.術后可早期下床,睡眠姿勢相對隨意,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。

        4.腹壁戳孔?。?—10mm不等)分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。

        5.一般采用全麻,各項監護完備,安全指數大大提高。

        6.戳孔感染遠比傳統開刀的切口感染或脂肪液化少。

        7.避免了腹壁肌肉、血管和相應神經的損傷,術后不會出現腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經切斷引起相應皮膚麻木。

         

         

        作者:劉姿佑

        編輯:范   艷

        審核:張   健

        2024年4月16日

         


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